Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай информирует туроператоров и граждан, планирующих выезд в зарубежные страны том, что эпидемическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней продолжает оставаться неустойчивой.

Несмотря на мировой финансовый кризис, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью  российской экономики. По информации Федерального агентства по туризму за 2010 год численность российских граждан, выехавших за рубеж для целей туризма составила более 13 млн. человек, что больше на 38%, чем за тот же период 2009 года. За этот же период в страну въехали более 2,4 млн. иностранцев с туристическими целями, в том числе и из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по ряду особо опасных инфекционных болезней (страны Юго-Восточной  Азии, Африки и др.).

За период с 2004-2009 гг. Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) была информирована о 838315 случаях холеры. В 2010 г. наиболее неблагополучная ситуация по холере складывалась, как и в прежние годы, в странах Африканского континента: заболевания в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Нигерии, Уганде, Судане, Кении.В Азии зарегистрирована эпидемия в Папуа-Новой Гвинее, первая за последние 50 лет – около 3 тыс. заболевших. Отмечены вспышки в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии, Пакистане.

С октября 2010 г. крупная эпидемия холеры зарегистрирована на Гаити. По данным на 10 мая 2011 г. общее число заболевших составляет 302401, в том числе 5234 летальных исходов.

В настоящее время эпидемия продолжает распространяться по Центральной и Северной Америке. Зарегистрирован занос холеру в Доминиканскую Республику, Венесуэлу, США, Канаду.

В Доминиканской Республике зарегистрировано более 1500 случаев холеры, в том числе 10 летальных исходов.

В Венесуэле – свыше 450 случаев заболевания холерой без из Гаити случаи холеры отмечены в США и Канаде.

В сложившейся ситуации сохраняется постоянная угроза завоза холеры с последующим распространением на свободные от этой болезни территории. С 2005 по 2010  гг. в Российской Федерации были зарегистрированы 8 случаев завоза холеры из Индии и Таджикистана.

Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет продолжает оставаться напряженной. В 2004-2009 гг. по данным ВОЗ в 16 странах мира зарегистрировано 12548 случая заболевания чумой, включая 845 летальных из 16 стран Африки, Азии и Америки. Наиболее интенсивные вспышки были зарегистрированы в странах Африканского континента, в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре 97,5% общего числа больных чумой (12235 случаев).

В течение 2010 г. о случаях заболевания чумой сообщали из Китая, Мьянмы, Перу, Боливии и США.

В 2011 году на севере Мадагаскара отмечена крупная вспышка легочной формы чумы, в результате которой умерло 16 человек, точное число больных неизвестно.

В конце прошлого века активизировались природные очаги контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, вызванных  вирусами Марбург, Эбола, Ласса.  В последние годы в Демократической Республике Конго возникали вспышки Марбургской геморрагической лихорадки  с числом заболевших 154 случая, 128 из которых закончились  смертельным исходом (летальность 83 %). За последние три года в Анголе было зарегистрировано 374 случая болезни, из которых погибло 329 больных           (летальность 88%). В 2000-2011 гг. в Судане, Демократической Республике Конго, Кот –д'Ивуаре, Габоне, Уганде было  зарегистрировано около 1000 больных лихорадки Эбола, из которых более 600 человек погибло.

Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В период с 2003 года по настоящее время неоднократно регистрировались случаи завоза лихорадки Ласса в США и страны Европы, в первую очередь, в Великобританию и Германию из Западной Африки ( Либерия, Замбия, Мали, Нигерия и др.).

В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.

Согласно оценке ВОЗ за 2010 г. территории  30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200 000 и умирает до 30 000 человек.

Ежегодно в странах Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи заболеваний желтой лихорадкой.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) при нахождении в аэропорту менее 12 часов транзитные пассажиры не должны предъявлять сведения о проведении вакцинации против желтой лихорадки.

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ по оценке рисков завоза в страну желтой лихорадки, направленных письмом помощника Генерального директора  ВОЗ по вопросам охраны здоровья и окружающей среды К.Фукуды от 28 февраля 2011 г., Сомали и Объединенная Республика Танзания исключены из списка стран с риском передачи желтой лихорадки.

В субъектах Российской Федерации вакцинация против желтой лихорадки осуществляется в кабинетах иммунопрофилактики (прививочных кабинетах), имеющих разрешительные документы на проведение вакцинации.

Одновременно следует обратить внимание, что в странах Европейского региона в  2011 году  осложнилась эпидситуация по заболеваемости корью.

По информации Всемирной организации здравоохранения на  18 апреля 2011 г.  в 33 странах  Европы зарегистрировано более  6 500 случаев этого заболевания.

Наибольшее количество  заболевших в 2011 году отмечается  во Франции - 4 937 человек, а также в Испании, где вспышки кори  продолжаются с октября 2010 г. и количество заболевших за этот период превысило  850  человек. Вспышки кори зарегистрированы также  в Сербии, Болгарии, Бельгии, Турции, Испании, Германии, Нидерландах, Норвегии, Румынии, Соединенном Королевстве Великобритании, Северной Ирландии, Швейцарии, Республике Македония  и других странах региона.

В результате проведенных  исследований  установлено межгосударственное распространение вируса кори в Европейском регионе.

В связи с распространением кори в Европейском регионе  значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию  Российской Федерации, в результате чего угрозе заболевания подвергаются не привитые и не переболевшие корью лица. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту.

Для предупреждения  заболевания  лицам, выезжающим за рубеж, не привитым против кори и не переболевшим  корью, а также привитым  однократно, необходимо перед поездкой  привиться.

По данным Европейского регионального бюро ВОЗ на 31 мая 2011 года в европейских странах зарегистрировано 1243 случая заболеваний, вызванных энтерогеморрагической кишечной палочкой (ENEC), при этом 400 случаев протекают в виде гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и 843 – с симптомами геморрагического колита.

Наибольшее число случаев зарегистрировано в Германии – 1169, из них 373 – ГУС и 796 – геморрагический колит.

Зарегистрированы случаи данного заболевания в других странах Европы (Австрия, Дания, Нидерланды, Норвегия, Испания, Швеция, Швейцария и Великобритания) - 74 случая заболеваний.

Свидетельств о снижении числа заболевших не имеется, при этом количество заболевших острой кишечной инфекцией, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой, недоучтено.

Вместе с этим источник возникновения групповой заболеваемости до сих пор не определен, однако в качестве вероятного фактора передачи инфекции рассматриваются свежие овощи.

В связи с этим, Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации дано указание принять меры по недопущению ввоза на территорию Российской Федерации и оборота указанной продукции.

В соответствии с указанием Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко с 2 июня 2011 года до особого распоряжения приостановлен ввоз на территорию Российской Федерации и оборот на территории Российской Федерации свежих овощей, произведенных в странах Европейского Союза.

Соответствующая информация для принятия в установленном порядке необходимых мер направлена в Федеральную таможенную службу.

В Европейский Союз входят 27 стран: Австрия, Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Испания, Италия, Кипр, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Финляндия, Франция, Чехия, Швеция и Эстония.

Жителям Республики Алтай посещающим неблагополучные по заболеваниям страны необходимо знать, что наличие риска заражения в той или иной местности необязательно приводит к заболеванию при посещении данной территории. Контакт с возбудителем зависит не только от циркуляции его на данной территории, но и от других условий: характера питания, поведения, соблюдения правил личной гигиены, условий проживания. Например, риск заражения дизентерией зависит от того, где питается путешественник, ест ли он немытые фрукты, купленные из рук уличных торговцев, пьет ли воду из сомнительных водоисточников.

При использовании для питья некипяченой (даже водопроводной) воды возможно заражение холерой и другими острыми кишечными инфекциями, включая дизентерию, криптоспоридиоз, лямблиоз, вирусный гепатит, брюшной тиф, полиомиелит. Также небезопасны сырые или недостаточно термически обработанные продукты питания, в том числе мясные и рыбные. Сырые овощи и фрукты, особенно в виде салатов, могут стать причиной заболевания острыми кишечными инфекциями, амебной дизентерией, кишечными гельминтозами. Сырой фарш, используемый как приправа, бифштексы с кровью, шашлыки и другие, экзотические недостаточно термически обработанные мясные блюда могут привести к заражению бычьим (тениаринхозом) и свиным (тениозом) цепнями, трихинеллезом. Для этого необходимо соблюдать общие меры профилактики, такие как: не пить воду из неизвестных водоисточников; пейте только кипяченую или бутилированую воду. Мойте руки тщательно с мылом перед едой, после прогулки, после посещения туалета. Питайтесь только в специально отведенных местах (кафе, рестораны); не употребляйте неизвестные Вам пищевые продукты; избегайте питания с лотков в условиях уличной торговли. Избегайте употребления сырых морепродуктов и других сырых продуктов. Овощи и фрукты употребляйте только после тщательного мытья их безопасной, кипяченой водой. Купайтесь на пляжах, в специально отведенных местах, при купании постарайтесь не заглатывать воду.

В случае появления у Вас каких-либо симптомов заболевания: повышения температуры тела, поноса, рвоты, Вам необходимо обратится за медицинской помощью, и сообщить об этом руководителю группы.

Не скрывайте заболевание и не занимайтесь самолечением. Это опасно для Вас и для окружающих Вас людей. Помните! Заболевание легче предупредить, чем его лечить!

Приложение № 1

СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ  ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

Приложение № 2

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ,

при выезде в которые каждому путешественнику  рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Приложение №3

Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение не проведение вакцинации  против желтой лихорадки в субъектах Российской Федерации